ประมาณการเงินชดเชยที่จะได้รับจากประกัน

คำนวณก่อนยื่นเคลมจริง ผลลัพธ์เป็นการประมาณการ

คำนวณประมาณการชดเชยประกัน 2569 (2026)

คำนวณเงินชดเชยจากประกันภัยหลังหัก deductible co-pay และเทียบกับวงเงินสูงสุด

กรอกข้อมูลการเคลม

จำนวนที่ต้องจ่ายเองก่อนประกันเริ่มจ่าย (ใส่ 0 ถ้าไม่มี)

สัดส่วนที่ต้องจ่ายร่วม (ใส่ 0 ถ้าไม่มี)

วงเงินสูงสุดตามกรมธรรม์ (ใส่ 0 ถ้าไม่จำกัด)

ขั้นตอนการคำนวณเงินชดเชย

  1. นำค่าความเสียหายจริงตั้งต้น
  2. หัก Deductible (ถ้ามี) — จำนวนคงที่
  3. คำนวณ Co-pay จากยอดหลังหัก deductible
  4. หัก Co-pay ออก
  5. เปรียบเทียบกับวงเงินสูงสุด ใช้ค่าที่น้อยกว่า

คำถามที่พบบ่อย

เงินชดเชยจากประกันคำนวณอย่างไร?
เงินชดเชย = ค่าความเสียหายจริง - deductible - ค่าร่วมจ่าย (co-pay) แต่ต้องไม่เกินวงเงินสูงสุดของกรมธรรม์ หากค่าเสียหายต่ำกว่า deductible จะไม่ได้รับชดเชย
Deductible ต่างจาก Co-pay อย่างไร?
Deductible คือจำนวนเงินคงที่ที่ต้องจ่ายก่อนประกันเริ่มจ่าย (เช่น 5,000 บาทแรก) ส่วน Co-pay คือสัดส่วนที่ต้องจ่ายร่วมตลอด (เช่น 20% ของค่ารักษา) บางกรมธรรม์มีทั้งสองอย่าง
วงเงินสูงสุดมีผลอย่างไร?
วงเงินสูงสุด (Maximum Benefit) คือเพดานที่ประกันจ่ายสูงสุดต่อครั้งหรือต่อปี หากค่ารักษาหรือความเสียหายสูงกว่าวงเงิน ส่วนที่เกินต้องจ่ายเอง
ควรเตรียมเอกสารอะไรบ้างสำหรับการเคลม?
เอกสารทั่วไปสำหรับการเคลม: (1) ใบแจ้งการเคลม (Claim Form) (2) ใบเสร็จและใบรับรองแพทย์ (3) สำเนาบัตรประชาชน (4) สำเนากรมธรรม์ (5) รายงานตำรวจ (กรณีอุบัติเหตุหรือโจรกรรม)
ค่าชดเชยตามกฎหมายแรงงานคำนวณอย่างไร?
ทำงาน 120 วัน-1 ปี: 30 วัน | 1-3 ปี: 90 วัน | 3-6 ปี: 180 วัน | 6-10 ปี: 240 วัน | 10-20 ปี: 300 วัน | 20 ปีขึ้นไป: 400 วัน (ล่าสุดแก้ไข ปี 2562) คิดจากค่าจ้างอัตราสุดท้าย
เลิกจ้างเพราะปิดกิจการได้รับค่าชดเชยเพิ่มพิเศษไหม?
ใช่ กรณีนายจ้างย้ายสถานประกอบการ ลูกจ้างได้รับค่าชดเชยพิเศษเพิ่มอีก 50% ของค่าชดเชยปกติ กรณีเลิกจ้างโดยไม่แจ้งล่วงหน้า 30-60 วัน ลูกจ้างได้รับค่าชดเชยแทนการบอกกล่าวล่วงหน้าด้วย
ค่าชดเชยเสียภาษีไหม?
ค่าชดเชยได้รับการยกเว้นภาษีสำหรับส่วนที่ไม่เกิน 300 วันสุดท้าย และต้องคำนวณตามอายุงาน ส่วนเกินต้องนำมารวมคำนวณภาษีหักค่าใช้จ่ายได้ 50% แต่ไม่เกิน 100,000 บาท
นายจ้างไม่จ่ายค่าชดเชยต้องทำอย่างไร?
ยื่นเรื่องที่สำนักงานสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน (กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน) ในพื้นที่ หรือฟ้องศาลแรงงาน มีอายุความ 2 ปีนับจากวันที่ถูกเลิกจ้าง

แหล่งอ้างอิงทางการ

คู่มือและเครื่องมือที่เกี่ยวข้อง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ผลการคำนวณเป็นเพียงการประมาณการ เงินชดเชยจริงขึ้นกับเงื่อนไขกรมธรรม์และการพิจารณาของบริษัทประกัน